La parada cardio-respiratoria es una interrupción inesperada, repentina y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontáneas. Se produce a consecuencia del fallo de la ventilación, de la función cardíaca, o de ambas a la vez. Es decir dejan de funcionar el corazón y los pulmones dando una situación de pérdida de consciencia. En esta situación realizar una reanimación cardio-pulmonar o RCP supone una intervención vital ante la emergencia respiratoria.

Causas de la parada cardio-respiratoria (PCR)

La parada cardio-respiratoria puede ocurrir en la vía publica, en el lugar de trabajo o en el propio domicilio. Sus causas mas frecuentes son:

• La cardiopatía isquémica, cuya primera manifestación en un alto porcentaje de casos es la muerte súbita.
• Los traumatismos, como los sufridos en accidentes de tráfico, caídas, electrocuciones etc.
• Y la asfixia de cualquier origen como las ya mencionadas en este Blog, principalmente las causadas por obstrucción de la vía aérea.

Reanimación cardio-pulmonar (RCP)

La RCP se define como el:

Conjunto de maniobras sencillas que tratan de reestablecer la respiración y los movimientos del corazón de una persona en la que, accidental o recientemente, se han suspendido ambas funciones, hasta la llegada de los servicios de emergencia.

El procedimiento es el siguiente:

1. Comprobar el nivel de consciencia

Hable a la víctima, agitela sin movilizarla por si existiera lesión cervical o pellizquela suavemente. Recuerde el protocolo PAS, proteger, avisar y socorrer.

2. Abrir la vía aérea

Colocar a la víctima en posición de RCP, tumbada boca arriba prestando atención a posibles lesiones cervicales. Abra la vía aérea con la maniobra frente-mentón. En muchos casos esto es suficiente para que la víctima comience a respirar expontaneamente. Limpie manualmente la vía aérea en el caso de existir objetos extraños. Tenga cuidado de no introducir aún mas la obstrucción, barra con el dedo en forma de gancho.

3. Comprobar la respiración

Ver, oír y sentir. Si respira con normalidad, coloque a la víctima en posición lateral de seguridad, esto mantendrá permeable la vía aérea en caso de vomito. Si no respirara adecuadamente, prosiga con el protocolo siguiente:

4. Ventilar

Tras la maniobra frente-mentón, tape la nariz de la víctima con los dedos. Coja aire profundamente e insúflelo en la boca de la víctima durante 1 o 2 segundos. Compruebe que se eleva el tórax y no el abdomen, podría estar llenando el estómago de aire. Repetir dos veces.

5. Comprobar pulso

Use la carótida para tomar el pulso y no el pulso periférico de una muñeca. Use para ello sus dedos índice y medio, nunca el dedo pulgar ya que podría interferir su propio pulso obteniendo información errónea. Si no hubiera función cardíaca, pulso, comience con el masaje cardíaco.

6. Masaje cardíaco

El rescatador deberá situarse arrodillado a un lateral de la victima a la altura de los hombros. Coloque el talón de la mano sobre el tercio inferior del esternón de la victima, para ello localice la punta inferior de hueso y mida dos dedos hacia arriba. Suele coincidir con la linea que une los pezones. Sin doblar los codos, cargue verticalmente el peso de su cuerpo sobre los brazos hasta conseguir comprimir el pecho de la víctima 5 centímetros. Deje de presionar para permitir la descompresión natural del torso. Esto hará mover mecánicamente el corazón desplazando con ello el flujo sanguíneo a la vez que hace una leve ventilación pulmonar. Esto es, mantiene mecánicamente las funciones del corazón y los pulmones.

El ritmo será de unas 100 compresiones por minuto en una secuencia de 30 compresiones y 2 ventilaciones.

Si hubiera dos rescatadores, mantengan la secuencia 30:2, relevense cada cierto tiempo, o dividan cometidos, uno masajea y otro insufla. Cada dos minutos es conveniente comprobar si hay pulso o respiración espontanea. Si así fuera, coloque a la víctima en posición lateral de seguridad.

En niños la secuencia será de 15:2.

Este proceso puede prolongarse bastante en el tiempo, no finalice la RCP hasta la llegada de los servicios sanitarios o hasta que la victima recupere espontáneamente las funciones cardíaca y respiratoria.